6月18日，华容县梅田湖镇仁义村二组村民严若和拿到了因意外伤害医疗的赔付款11420元，他激动地说：“以前像我这种情况，新农合顶多只能报销5000元。”这是该县新农合今年初积极引入商业保险带来的变化。
该县在实施新农合10年的探索中，发现农民意外伤害一直是管理的难点，发生量大、发生区域广、医疗费用高、调查取证复杂。过去新农合管理机构均采取低额封顶的模糊管理模式。这样，部分有责任方的患者重复享受了补偿，而无责任方的患者的医疗负担没有得到有效缓解。该县探索性地引入商业保险机构——中国人保寿险华容支公司参与农民意外伤害医疗保险。县农合办统一为全县参合农民购买2013年度“参合农民意外伤害保险”，按近两年意外伤害医疗实际补偿总支出平均额为标准支付保险费，分季度划拨到保险公司账户。保险公司设立“新农合委托赔付服务中心”专门服务机构，新农合无责任方意外伤害各级医疗费用补偿标准统一按60%赔付，将封顶线由0.5万元提高到1.5万元。
自今年1月1日起，该模式正式运行。1至5月运行结果显示，该模式有利于农合基金的安全使用，参合农民更受益，还使新农合工作人员从大量繁琐的工作中解脱出来，更有利于高效管理。通过商业保险公司的专业队伍、专业技能、全国网络优势，新模式对意外伤能进行更及时查勘、甄别有责方和无责方。1至5月，拒赔有责方588人次，减少基金支付147万元；5000元以上赔付人次达到124人次，1.5万元封顶人次达27人次，合理补偿金额同比增加了约88万元。
