今年5月,家住牟平区玉林店镇的徐大爷经诊断为右足坏疽,面临手术截肢。与此同时,加强控制大处方,控制贵药、临床药,控制抗生素、激素的滥用,改变治疗手段,回归医疗诊治法则,做到能口服的不肌注,能肌注的不静推,能静推的不输液。
本报牟平讯 今年5月,家住牟平区玉林店镇的徐大爷经诊断为右足坏疽,面临手术截肢。医院反复研究,决定实施保守治疗,在医护人员的精心护理下老人溃 烂的右足慢慢愈合,病情逐渐好转,如今已经康复出院。此次住院医疗徐大爷总共花费7859.48元,新农合为其报销4332.09元,极大地减轻了老人的 经济负担。
“这是牟平区新农合有效解决看病贵的一个实例。2012年牟平区在烟台市率先实施了新农合支付方式改革,全面推进基本药物制度,目前,区、镇两级医疗机构,已为农民群众减轻医药费用负担1.06亿元。”区卫生局局长孙昌琪介绍说。
按照“以收定支,收支平衡,总额控制,按月拨付,超额自负,沉淀入库”这一全新原则,区卫生局开展了一场以总额预付、结构调整、三级管理为主要内容的新农合支付方式改革,变新农合监管部门“被动控费”为医疗机构“主动控费”,变“个体监督”为“群体监督”。
改革后至今,群众看病难、看病贵问题已大大缓解。全区镇街以下定点医疗机构实现了门诊、住院次均费用双下降,区级医院住院次均费用实现零增长,实际住院报销比例比改革前提高了10个百分点,减轻了群众医药费用负担。与横向县市相比,该区住院均次费用低于全市平均水平。
降低抗生素使用比例,推行基本药物制度。今年上半年,牟平区卫生局依据政策,转方式,调结构,缩支出,全力冲赶基本药物制度“保基本、广覆盖、可持 续”的目标。“以前乡医多以开大方、多用药、多输液、滥用抗生素、激素等方式,增加经济收入,浪费了大量医药资源,带来许多如股骨头坏死等医源性疾病,对 此,我们采取一系列举措,遏止上述现象。”孙昌琪说,对全区实行一体化管理的村卫生室基本药物全覆盖,发现非基本药物当场收缴,并给予5倍罚款。
与此同时,加强控制大处方,控制贵药、临床药,控制抗生素、激素的滥用,改变治疗手段,回归医疗诊治法则,做到能口服的不肌注,能肌注的不静推,能静 推的不输液。经过大刀阔斧的改革,仅今年上半年,镇、村两级医疗机构减轻群众医药费负担2500万元。抗生素使用比例下降50%,输液病人占门诊病人总数 比例下降70%。
“建立健全覆盖城乡的基本公共卫生服务均等化机制,是一项医疗卫生得发展、人民群众得实惠、党和政府得民心的系统工程。”目前,牟平区在涵盖国家10 类基本公共卫生服务的基础上,进一步细化和拓展了公共卫生服务项目,在全市率先完成了农村孕产妇住院分娩补助任务,率先实施了农村妇女免费“两癌”筛查项 目,已对全区6万多名农村适龄妇女免费筛查。
