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湖北省新农合大病保险即时结报将全面启动

发布时间:2013-10-18  来源:人民网-湖北频道
摘要:10月17日,记者从全省新农合大病保险工作推进会上获悉,湖北省十堰市33家新农合定点医院自10月8日起,全面启动新农合大病保险即时结报,拉开了湖北新农合大病保险报销的序幕,省内参合患者的就医经济负担将进一步减轻。

人民网十堰10月18日电 (王芳)10月17日,记者从全省新农合大病保险工作推进会上获悉,湖北省十堰市33家新农合定点医院自10月8日起,全面启动新农合大病保险即时结报,拉开了湖北新农合大病保险报销的序幕,省内参合患者的就医经济负担将进一步减轻。

出院时的惊喜

17日上午9点,十堰郧县茶店村村民金善庆在十堰市太和医院为父亲办理出院手续。结账时,金善庆惊喜地发现,入院时预存的8000元居然还剩下3700 元。金善庆拿着医院结算清单一看,看到了大病保险3714.33元。他很好奇,自己没有购买商业保险,这个大病保险是什么呢?

太和医院结算窗口经办人员告诉他,这是由十堰市农合办为所有参合农民统一投保购买的新农合大病保险,保费从新农合基金里提取,不需要参合农民再交任何费用。这个3714.33元就是大病保险给报销的金额。

金善庆说:“之前医院说我父亲今年的新农合报销已经达到封顶线,以后再进行化疗就不能报销了。没想到今天大病保险又给报销了三千多块,我觉得很意外,也很 高兴。”他告诉记者,这是父亲金元银今年第4次住院了,这次住院是进行肿瘤切除术后化疗。今年7月,67岁的金元银被查出患上食管恶性肿瘤,于是在太和医 院进行了肿瘤切除手术,术前检查费与手术费以及术后治疗、化疗总费用约16万,新农合报销后自付的部分还有近6万,其中5万都是向亲友借的。

以务农和打零工为业的金善庆,家庭年收入仅2万元。他说,“真的要感谢政府的政策,又帮我减轻了一点负担。”

十堰走出良好开局路

从10月8日起,十堰市启动新农合大病保险即时结报,惠及该市231万参合农民。截至16日,该市已经有157位患者跟金元银一样享受到了新农合大病保险二次报销,报销金额合计超过26万元。

据了解,十堰于8月完成新农合大病保险商业保险公司的招标以及合同签订工作。该市农合办主任程玉忠谈到摸索过程,特别感慨:“在没有成功经验可以借鉴的情况下,摸索过程很艰难,但是我们只能迎难而上,因为有太多农村居民家庭因病致贫,我们看着听着都很心酸。”

十堰市2013年新农合大病保险基金提取标准为人均20元,共筹集年度大病保险基金4623万元,由两家保险公司共同承保。保险报销金在患者出院时由医院 垫付,患者只需交纳自付部分,事后由保险公司向医院支付保险金。凡是新农合能报销的诊疗项目,如果患者自付费用超过8000元,新农合大病保险都将进行再 次报销。

中国人民财产保险股份有限公司十堰分公司是承保公司之一,该公司总经理张东敏介绍,两家承保公司均已派驻保险理赔专业人员到各县、区新农合管理办公室合署 办公,在异地就医没能实现大病保险即时结报的参合患者,可以携带个人新农合医疗卡、身份证、出院小结、费用清单及银行卡到各县、区合署办公室办理报销。

根据我省大病保险从2013年1月1日起执行的总体要求,从1月1日以来发生的合规医疗费用也能享受大病保险报销。经结算软件提取显示,十堰市1-9月实 际发生的符合大病保险补偿人次达4611人,需补偿大病保险基金1785万元。当前,该市各县、区合署办公室工作人员正在紧锣密鼓开展1-9月大病保险追 补工作,预计本月底会将1785万元保险报销金补偿到患者个人银行账户。

全省年前将全面启动报销

目前全省各地新农合大病保险工作都处于准备充分、蓄势待发的状态。

省里5月出台了新农合大病保险实施方案、报销范围、合同范本等一系列文件,并举办了大病报销培训班。除了十堰市,恩施、黄冈、随州、宜昌、仙桃、神龙架、 武汉等地已经招标确定承保商业公司,其中恩施州已经完成了系统对接并开展补偿工作培训,将于近日启动补偿。其他各地市也在加紧启动招标中。

湖北省卫生计生委副主任张俊超表示,年底前,全省将全面实施大病保险报销,并追补2013年1月以来的所有大病保险金。届时,湖北农村居民的医疗保障“四道保障网”——合作医疗保险、大病保障、大病救助与大病保险将构筑完成。

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